城镇居民医疗报销那些事儿

城镇居民医疗报销那些事儿

城镇居民医疗保险报销范围包括以下内容:

住院费用:住院期间发生的医疗费用,包括床位费、治疗费、检查费、化验费、手术费、麻醉费等。

门诊费用:门诊期间发生的医疗费用,包括挂号费、检查费、化验费、治疗费、注射费等。

特殊病种费用:恶性肿瘤、白血病、再生障碍性贫血、尿毒症、透析治疗、慢性肝炎、严重精神疾病、结核病、残疾人康复等特殊病种的医疗费用。

生育费用:城镇居民女性职工生育期间发生的医疗费用,包括住院费、检查费、分娩费、剖宫产费等。

计划生育费用:城镇居民夫妇实施计划生育手术的医疗费用,包括结扎费、放置节育环费、取环费等。

城镇居民医疗保险报销比例:

住院费用:一般情况下,住院费用的报销比例为70%-80%。

门诊费用:一般情况下,门诊费用的报销比例为50%-60%。

特殊病种费用:一般情况下,特殊病种费用的报销比例为90%-100%。

生育费用:一般情况下,生育费用的报销比例为100%。

计划生育费用:一般情况下,计划生育费用的报销比例为100%。

城镇居民医疗保险报销需要什么材料:

居民身份证

城镇居民医疗保险证

医疗费用收据

住院病历或门诊病历

其他相关证明材料(如生育证明、计划生育证明等)

城镇居民医疗保险报销流程:

1. 参保人在定点医疗机构就医后,由定点医疗机构将参保人的医疗费用信息上传至社保经办机构。

2. 社保经办机构对参保人的医疗费用信息进行审核,确定参保人符合报销条件后,将参保人的医疗费用报销款发放至参保人的社保卡中。

3. 参保人可持社保卡到定点医疗机构或银行网点提取报销款。

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