聊聊肝脏的“小脾气”——肝性脑病

聊聊肝脏的“小脾气”——肝性脑病

大家好,我是你们的科普小能手!

说起肝性脑病,首先要了解它的“始作俑者”——肝脏。肝脏是人体最大的实质性器官,掌管着超过500种生理功能。如果肝脏出了问题,各种毒素就会在体内累积,其中最“闹腾”的就是氨。

氨原本是蛋白质代谢的产物,平时由肝脏转化成尿素排出。但当肝脏罢工时,氨在体内“横冲直撞”,穿过血脑屏障,直奔大脑。大脑就像个“娇气包”,对氨非常敏感,一旦被氨“侵袭”,就会出现一系列神经系统症状,这就是肝性脑病。

肝性脑病的症状分级很有意思,从轻到重分别是:

  • 一期:精神状态异常,表现为嗜睡、反应迟钝、性格改变等。
  • 二期:嗜睡加重,意识模糊,但还能被叫醒。
  • 三期:昏迷,无法被叫醒,病情非常危险。
  • 四期:深昏迷,脑电图呈弥漫性抑制,预后极差。
  • 肝性脑病不仅和肝脏功能衰竭有关,还和以下因素有关:

  • 消化道出血:血液中的氨被肠道细菌分解,加重肝性脑病。
  • 便秘:粪便堆积在肠道中,肠道细菌分解氨的速度加快。
  • 感染:感染会释放出大量的氨,加重肝性脑病。
  • 使用利尿剂:利尿剂会导致电解质紊乱,破坏血脑屏障,加重氨对大脑的损害。
  • 治疗肝性脑病,主要是针对病因和症状进行综合治疗。对于肝衰竭引起的肝性脑病,需要进行肝移植或辅助性肝脏治疗。对于其他原因引起的肝性脑病,需要对症治疗,如:

  • 减少氨的产生:限制蛋白质摄入,服用乳果糖等药物,促进氨的排出。
  • 清除氨:进行血液透析或腹膜透析,直接清除血液中的氨。
  • 控制感染:使用抗生素或抗病毒药物,控制感染源,减少氨的释放。
  • 纠正电解质紊乱:使用补液或电解质药物,纠正利尿剂引起的电解质紊乱。
  • 预防肝性脑病也很重要。大家平时要注意以下几点:

  • 保护肝脏:避免长期酗酒、药物滥用,接种肝炎疫苗。
  • 定期体检:及时发现肝脏疾病,及早治疗。
  • 合理饮食:避免高蛋白饮食,多吃水果蔬菜,补充维生素。
  • 预防便秘:养成良好的排便习惯,多喝水,多吃富含膳食纤维的食物。
  • 标签:肝性脑病,肝脏,肝衰竭,氨,血脑屏障,神经系统症状,嗜睡,昏迷,治疗,预防

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