目前临床上治疗结核病的一线用药主要有四种：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，它们被誉为“抗痨四剑客”。这四种药物各有特点，常联合使用，以提高疗效，防止耐药。

1. 异烟肼

异烟肼是治疗结核病的经典药物，杀菌力强，对结核分枝杆菌繁殖期和静止期都有效，且价格低廉。但异烟肼的副作用较大，常见的有胃肠道反应（恶心、呕吐）、肝损伤、神经炎（周围神经炎）、药物热等。尤其是肝损伤，可发生在服药后两周至三个月内，严重者可导致肝衰竭，甚至死亡。因此，使用异烟肼期间应定期监测肝功能，有肝病史者慎用。

2. 利福平

利福平是一种广谱抗生素，对结核分枝杆菌杀菌力强。与异烟肼联合应用，可以显著提高疗效，并预防耐药菌株的出现。利福平的副作用主要有胃肠道反应、皮疹、肝损伤、血小板减少、尿液、汗液、泪液等体液变橘红色等。长期服用利福平可导致肝损伤，严重者可发生肝衰竭，甚至死亡。因此，使用利福平期间应定期监测肝功能，有肝病史者慎用。

3. 乙胺丁醇

乙胺丁醇对结核分枝杆菌繁殖期有较强杀菌力，是异烟肼和利福平的良好搭档。乙胺丁醇的副作用主要有胃肠道反应（恶心、呕吐）、眩晕、耳鸣、听力下降等。其中，听力下降是乙胺丁醇最严重的副作用，长期应用可导致永久性耳聋。因此，使用乙胺丁醇期间应定期检查听力，有耳聋史者慎用。

4. 吡嗪酰胺

吡嗪酰胺对结核分枝杆菌静止期有较强杀菌力，常与异烟肼、利福平、乙胺丁醇联合使用。吡嗪酰胺的副作用主要有胃肠道反应（恶心、呕吐）、肝损伤、关节痛、痛风等。其中，痛风是吡嗪酰胺最常见的副作用，长期应用可导致痛风发作。因此，有痛风史者慎用吡嗪酰胺。

除了上述四种一线用药外，还有二线用药，如阿米卡星、卡那霉素、环丙沙星、莫西沙星等，主要用于耐药结核病的治疗。

总而言之，治疗结核病一定要用药规范，足疗程。否则，很容易导致结核分枝杆菌产生耐药性，继而发展为难治性结核病。