纳囊是否需要手术，主要取决于以下几个因素：

1. 纳囊的大小和类型

一般来说，直径小于5厘米的纳囊属于小纳囊，可以采取保守治疗，比如口服避孕药或进行穿刺抽吸。而直径大于5厘米的纳囊属于大纳囊，建议手术切除。另外，不同类型的纳囊，如巧克力囊肿、畸胎瘤等，也需要根据具体情况决定是否手术。

2. 纳囊的症状

如果纳囊没有引起明显症状，比如疼痛、月经失调等，可以暂时观察，不需要急于手术。但如果纳囊导致了严重的症状，比如腹痛难忍、月经过多等，就需要及时手术治疗。

3. 患者的生育要求

对于有生育要求的女性，如果纳囊位于卵巢，且大小较小，可以考虑保守治疗。但是，如果纳囊较大或者导致了不孕，则需要手术切除。

4. 纳囊的复发风险

有些类型的纳囊，比如巧克力囊肿，复发风险较高。如果患者不想再次手术，可以考虑根治性手术，即切除整个卵巢。

总的来说，纳囊是否需要手术，需要根据具体情况综合考虑。建议女性朋友定期进行妇科检查，如果发现纳囊，及时就医咨询医生，制定合适的治疗方案。