阴囊上长像痘痘一样的小疙瘩，可能是以下几种情况：

1. 毛囊炎

毛囊炎是指毛囊受到细菌感染引起的炎症。它会导致毛囊周围发红、肿胀、疼痛和出现脓疱。

2. 股癣

股癣是一种真菌感染，常见于腹股沟和阴囊部位。它会导致皮肤泛红、发痒和出现环状皮疹。

3. 阴囊湿疹

阴囊湿疹是指阴囊皮肤的一种炎症。它会导致皮肤发红、肿胀、瘙痒和出现水疱。

4. 珍珠疹

珍珠疹是一种良性皮肤病，通常出现在阴茎冠状沟和阴囊上。它会导致出现小而无痛的白色或肤色小丘疹。

5. 尖锐湿疣

尖锐湿疣是一种由人乳头瘤病毒（HPV）引起的性传播感染。它会导致皮肤上出现小而有柄的疣状赘生物。

如果阴囊上长了像痘痘一样的小疙瘩，建议及时就医检查，以明确病因并获得适当的治疗。